一年一度的高考即将在6月到来，

积极备战的同时，

可能有不少女同学会默默掐指一算

然后惊讶地发现

月经似乎要在那几天“大驾光临”！

月经期间痛经、情绪烦躁，

注意力不集中、身体疲惫等症状

会不会影响考场发挥？

高考遇上亲戚到访

要不要让“她”改天再来？

今天我们就来聊一聊

本文作者：

汤恋花 广州医科大学附属市八医院 妇科副主任医师

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哪些情况可考虑人为推迟月经？

面对高考期间来月经的问题，有几种策略可以考虑：

① 顺其自然，不进行任何干预；

② 人为地延长黄体期以避开考试；

③ 通过抑制排卵来重新调整月经周期。

一般来说，正常的月经并不会影响脑力活动，因此，如果孩子平时来月经无明显不适，即使高考遭遇月经也不必在意，顺其自然即可。

一部分人有轻微痛经或者其它症状，如果担心月经影响考场上的正常发挥，可以在医生指导下服用一些对症减少月经出血和减轻痛经的药物，比如布洛芬，并非一定要用激素类药物推迟月经。

如果出现以下情况，可以考虑人为地推迟月经：

① 痛经严重到难以集中注意力，或长时间保持坐姿都感到困难。

② 月经量异常多。

③ 经期或经前期出现头晕、头痛、失眠、情绪波动、颜面或肢体水肿等症状。

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推迟月经的“秘方”有两个

先说说原理。月经来潮是因为子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持出现坏死和剥脱才发生的。若在下次月经之前人为地补充雌激素或孕激素，特别是孕激素，就可以让月经晚点儿来。

✅ 推迟方法一：使用孕激素

孕激素种类很多，主要分为天然孕激素和人工合成孕激素，有口服和注射两种途径。口服天然孕激素副作用较小、更便捷，常用的有地屈孕酮、黄体酮胶囊等。可在预计下次来月经首日的7天~10天前开始服用，连续服用至允许来月经时停药，停药后一般一周左右来月经。

需要提醒大家的是：

① 用这个方案需要首先能够预计下次来月经的时间，因此比较适合月经规律的女生。

另外，有些人即使提前1周服药，也有可能服药过程中月经来潮，也属于用药无效。这种情况，就可以停止继续服用孕激素了。

② 单纯孕激素药物由于其中不含雌激素，推迟月经的作用不如口服避孕药稳定，有些人可能会有少量点滴出血的现象。

③ 有些人口服孕激素会出现轻微的恶心、头晕、头痛，所以建议晚上睡前服药，可有效避免和减少不良反应，不会影响考生白天的考试。

✅ 推迟方法二：使用复方口服避孕药

复方口服避孕药含有低剂量雌激素和孕激素，与女性体内天然的雌激素和孕激素相似。一般为21片~28片包装。常见药物有屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

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具体服药方法有哪些？

若既往月经规律，预计6月7日前后来月经，可以在5月初月经来潮5天内开始用黄体酮胶囊100mg，一天两次，若需要提前来潮，可使用21天，如需要推迟，一直使用到高考后，中间若有突破性出血可添加戊酸雌二醇片1-2mg。

也可以4月份开始使用药物，人为修改月经周期规律，使每月提前3-4天，这样平稳地把6月6日左右的月经提前到5月底，属于高枕无忧法。月经不规律者也可参考此法。

若服药后至6月2日仍未来潮，则继续原剂量服用至8日高考结束。如果服药过程中4号或者以后月经来潮，建议停止所有催经干预，顺其自然，调节好心情，全力备战高考，对症处理，主要解决血量多或经前头痛的问题。

若已经到了5月底（大约黄体中晚期），要求推迟月经的，可以用黄体酮胶囊每日2次，每次100mg，如果有少量出血，加大至每日3次，每次100mg，至考试结束后停药。

注意：

另一种名字相似的常见药物安宫黄体酮的主要为醋酸甲羟孕酮，其服用方法与上文黄体酮不同，需注意区分。

调整周期推迟月经可以使用孕激素或短效避孕药，最好提前一个月（至少两周）跟医生联系，咨询用药细节，切不可自己买药随意服用，服药期间如出现异常不适需随时就诊。

需要指出的是，口服避孕药需要每天服用，如果漏服反而会导致阴道不规则出血。

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用药会有副作用吗？

上述两种方法短期应用，一般不会造成长远的不良危害。仅仅在初期服用药物时可能发生如头疼、乳房胀痛、恶心等不良反应。

不过，从科学的角度讲，并不主张用任何方法任意改变女性的月经周期。备考期间，要紧张复习，还要记着服药，甚至承受药物的不良反应，对有些孩子可能会得不偿失。

因此，尝试用药前，需要经专业医师评估，没有禁忌证才可以慎重应用。

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人为推迟月经失败，也不用慌

① 保持心情舒畅、情绪稳定。避免过度的紧张、焦虑。不良的情绪往往比月经期的不适更影响临场发挥。

② 保证充足睡眠和休息。减少焦虑和疲劳，注意劳逸结合。

③ 合理饮食。多吃富含纤维素及易消化食物，保持大便通畅。

④ 注意保暖。不要贪食冷饮，空调温度也切忌太低。准备暖宝宝等应急物品，穿着宽松舒适衣物，准备巧克力等快速补充能量。

⑤ 如果痛经严重，可口服止痛药物。如前列腺素合成酶抑制剂（布洛芬等）的治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用效果佳，连服2天~3天。

⑥ 避免剧烈运动，以免引起月经量过多和经期延长。若月经出血过多引起乏力，可在医生建议下口服中成药或应用氨甲环酸减少出血。

⑦ 注意经期卫生。内裤最好为棉制品，卫生巾应注意生产厂家和生产日期，并适时更换，如2小时~4小时或者依据月经量及时更换。每晚用清水冲洗外阴，不可做阴道冲洗。

最后，祝大家一切顺利

以健康的身体和良好的精神面貌

迎接即将到来的高考~

来源：广州医科大学附属市八医院（部分图片来源为网络）

通讯员：刘琪莎

编辑：大然   责编：邹向东

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